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帕金森氏癥病人在癥狀上除了無法控制的顫抖，其實(shí)也是一種慢性的“漸凍人”。他們肢體逐漸僵硬，行動(dòng)越來越遲緩，面部表情也逐漸僵化，步伐則蹣跚遲滯碎步，此種腳步也稱為“冰凍步”(freezing of gait)。但影響的不僅僅是運(yùn)動(dòng)功能，更可怕的是大腦的變化，病人無論認(rèn)知、記憶、感覺或反應(yīng)都逐漸退化，最后成為失智癡呆患者，此種由于經(jīng)年的帕金森病導(dǎo)致的失智癥，特別稱為“帕金森氏失智癥”。根據(jù)臨床研究指出，帕金森病人比一般同齡者得到失智癥的危險(xiǎn)性高6倍。(147)比例上，約有十位帕金森病人有2-3會(huì)有失智癥，如果罹患此病超過 15 年，那三位帕金森病人中會(huì)有兩位有不同程度的失智癥。
圖4 8種高頻呼吸機(jī)壓力波形比較[5]
1.3.2 八種高頻呼吸機(jī)生成振幅△P比較
在不同振動(dòng)頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機(jī)在15 Hz頻率下設(shè)置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時(shí)產(chǎn)生平臺(tái)，實(shí)際測得振幅不再增加；而相同情況也發(fā)生在 (3種頻率下設(shè)置△P>50%Max)及(15 Hz下設(shè)置△P>90%Max)呼吸機(jī)上。而其他五種呼吸機(jī)設(shè)置振幅與實(shí)測振幅基本呈線性關(guān)系(圖5)。而在較細(xì)氣管插管(2.5 mm)及較高振動(dòng)頻率(15 Hz)時(shí)，所有型號(hào)呼吸機(jī)中△P均發(fā)生明顯衰減(圖6)。
1.3.3 八種高頻呼吸機(jī)潮氣量輸送
由圖7可見，研究中所有高頻呼吸機(jī)均表現(xiàn)為較高的實(shí)際測得的振幅可產(chǎn)生較大潮氣量。另外研究發(fā)現(xiàn)，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機(jī)潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對(duì)潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產(chǎn)生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機(jī)及雙向氣流噴射呼吸機(jī)可產(chǎn)生較大潮氣量，提示對(duì)于通氣不良患兒這兩類呼吸機(jī)較有優(yōu)勢(shì)，而對(duì)于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機(jī)更合適。
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