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無錯性學(xué)習(xí)有兩個重要特征
一,無錯性學(xué)習(xí)不是某種具體的治療方法。它是一種訓(xùn)練技術(shù),貫穿于整個學(xué)習(xí)過程中。在接受這種學(xué)習(xí)時,不給犯錯誤的機會,傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的錯誤反應(yīng)可以被避免。
二,訓(xùn)練時為避免犯錯,直接給學(xué)習(xí)者正確案或讓患者執(zhí)行很容易的不可能出現(xiàn)錯誤的任務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化的無錯性學(xué)習(xí)是治療師直接告訴患者正確案,要其記住。改良的無錯性學(xué)習(xí)法是治療師用豐富的語義詞匯描述問題,利用語義線索誘導(dǎo)患者說出正確案。改良型的無錯性學(xué)習(xí)方法,一方面避免了由于猜測的錯誤信息對正確信息的干擾,另一方面使患者能積極的參與到訓(xùn)練學(xué)習(xí)中,從學(xué)習(xí)中得到的正確刺激更多,可以更好的改善記憶能力。
排痰的作用毋庸置疑,家也在相關(guān)解讀中強調(diào)了深度排痰的重要性,不過這跟呼吸支持并不沖突,呼吸支持跟排痰相結(jié)合才是好的方案。只是目前常用的排痰手段都需要斷開呼吸機,不能跟呼吸機起工作,可能導(dǎo)致系列并發(fā)癥以及醫(yī)務(wù)人員傳染的風(fēng)險。
1. 目前常用的排痰方法——吸痰管
目前ICU中排痰廣泛使用的是吸痰管吸痰——吸痰管插入患者主氣道,將接觸到的痰液吸出。它主要的不足在于:
只能處理主氣道中接觸到的痰液;
侵入式操作,易造成患者氣道損傷及醫(yī)患傳染;
患者痛苦,容易對患者造成嚴(yán)重的心理壓力;
影響呼吸機給患者通氣。
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