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(3)中風(fēng)病人腦損傷后，常常出現(xiàn)異常的運動模式，這是由于肌肉的異常收縮所致。在上肢主要表現(xiàn)為屈肌張力高，甚至處于攣狀態(tài)(手指、手臂向內(nèi)屈曲，不能伸直)?；颊呷绻诒緫?yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時，卻使用多練握、拉、提等方法拼命地練習(xí)，都是屬于強化屈肌肌群的肌力訓(xùn)練，多做這些練習(xí)使屈肌肌力增加，而相應(yīng)的伸肌肌群沒有得到鍛煉，當屈肌肌力增強，伸肌肌力并沒有增強時，會使攣加重。越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直，長時間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙，糾正起來很費勁。當然，中風(fēng)偏癱病人不是不要肌力訓(xùn)練，而是要科學(xué)地訓(xùn)練。
手部偏癱怎么怎樣進行康復(fù)訓(xùn)練?手部無力、腫脹，手指僵硬給患者的生活帶來了嚴重的影響，因此我們應(yīng)及時的進行康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的恢復(fù)手部的靈活度，那么手部偏癱怎么怎樣進行康復(fù)訓(xùn)練?
3.4 重癥支氣管
重癥患兒最終需要依賴機械通氣支持治療的并不多見，HFV應(yīng)用的報道也較少。但有文獻提出，在患有阻塞性氣道疾病的患兒若治療目標是開放小氣道并最小化肺擴張，HFOV優(yōu)于CMV[22]。然而，因為'佳'MAP只有一個狹窄的安全窗口，故此方法多推薦給HFV經(jīng)驗豐富的臨床機構(gòu)。另外,臨床中因高頻噴射通氣操作簡單，無創(chuàng)傷性，多被采納。HFV可產(chǎn)生一定的氣道壓力并具有PEEP樣效應(yīng)，利于氣道開放，加上氣體彌散作用，達到強制供氧，改善氧合狀態(tài)，并可使支氣管攣因氧分壓的上升及機械擴張作用而得以緩解。此外，高頻脈沖氣流可松動氣道黏液栓，增加黏膜上皮纖毛的除功能而具有'內(nèi)部叩擊'作用[23]。同時由于機械作用減少呼吸功，進一步減低氧耗量；提高吸入氧濃度，增加氣道壓，使組織氧合作用上升，解除了氣道攣，消除窒息，所以達到治療喘急性發(fā)作的目的[24,25]。
臨床實踐證明，HFV是一種簡單、良好的通氣方式。與常規(guī)機械通氣相比，有低潮氣量，低氣道壓，對呼吸道刺激小，不易出現(xiàn)肺損傷的優(yōu)點，但目前的臨床適應(yīng)證多來自單中心研究結(jié)果，尤其關(guān)于治療時機和療效，HFV在CO2排除中的作用等，仍需要大樣本的研究探討。同時，HFV對氣道阻力大、顱內(nèi)壓升高、存在難以糾正的低血壓和肺血流被動依賴(如單心室)的患兒并不合適。
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