多種自定儀模式排痰機穿戴背心式
、手指關(guān)節(jié)訓(xùn)練方法
主要是拇指關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)的屈伸和掌指關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展。
（1）、被動運動：因患者手指的每一個關(guān)節(jié)均可單獨活動，康復(fù)訓(xùn)練對手指關(guān)節(jié)的活動可針對具體的單個關(guān)節(jié)實施，可采用一手的拇指和食指固定近端關(guān)節(jié)，另一手握住遠端指節(jié)，進行屈伸和內(nèi)收、外展練習(xí)，只要把掌指關(guān)節(jié)的近端充分固定就可作任何指間關(guān)節(jié)的活動。
（2）、主動運動和牽張訓(xùn)練：患者利用健肢手固定患手指的近端關(guān)節(jié)，然后可自主用力進行各指間關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，對手指關(guān)節(jié)的牽張常采用先固定近端關(guān)節(jié)，再逐漸對多個指間關(guān)節(jié)進行牽張，為減輕對各小關(guān)節(jié)的擠壓牽張宜從最遠端關(guān)節(jié)開始，由于手指關(guān)節(jié)復(fù)雜而且多為關(guān)節(jié)肌支配，因此必須正確診斷出主要受限的指關(guān)節(jié)和肌群，然后進行逐個手指關(guān)節(jié)牽張，一般不做綜合牽張，如因手指外在肌受損而引起手指關(guān)節(jié)活動受限，則牽張單個（固定其它關(guān)節(jié)）然后再同時牽張二、三個關(guān)節(jié)，直至達到正常的活動度，也即是先活動最遠端關(guān)節(jié)以減輕對手指小關(guān)節(jié)的過度擠壓。
鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來產(chǎn)生高頻氣流，其中系列是最經(jīng)典的高頻振蕩呼吸機。關(guān)于HFV臨床指南90%以上是根據(jù)制定。主要原理采用電磁驅(qū)動的鼓膜以及真正的振蕩器，不僅可以主動送氣還可以主動呼氣，且通氣和氧合可分別獨立控制(圖3)，其中MAP獨立控制氧合，而振幅及振動頻率調(diào)節(jié)通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機可以調(diào)節(jié)吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是經(jīng)FDA批準可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機，而B是一款可用于成人的高頻呼吸機。B理論潮氣量達到250 ml，按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計算，B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機，但實際可使用體重仍有爭議。利用相同原理設(shè)計制造的呼吸機包括Fabian、德國Leonie＋等；其中Fabian高頻模式大潮氣量也可達100 ml，可應(yīng)用于體重小于30 kg兒童，其HFV模式中加入容量保證(VG)模式，如在HFV時打開VG模式，呼吸機自動調(diào)整振幅以完成設(shè)定的潮氣量，同時通氣過程中可進行呼氣末CO2監(jiān)測和實時潮氣量監(jiān)測，這較SensorMedics 3100系列呼吸機有較好改進。此類呼吸機的主要缺點是要求采用短而順應(yīng)性低的管路以防止能量傳遞衰減，這給呼吸機管路固定及護理帶來困難；另外由于其工作原理，此類呼吸機產(chǎn)生噪音比較大，同時不能與CMV組合使用，撤離呼吸機必須更換模式，系列為純HFV呼吸機，在呼吸機撤離過程中需要更換為常頻呼吸機。
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