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社保資訊:
職工發(fā)生工傷意外后,需要先進行工傷認定,經(jīng)認定確實屬于工傷的,才可以進行工傷賠償,若認定不屬于工傷,那么就只能通過醫(yī)療保險來報銷相關(guān)的醫(yī)療費用。
工傷保險報銷流程如下:
1、資料準備
員工自己提出工傷認定申請的,需要提前準備好工傷認定所需的相關(guān)資料,例如職工與單位簽訂的勞動合同,醫(yī)療診.斷.證明;工傷職工本人有效身.份.證.件、傷害現(xiàn)場證人的證言等。
2、正式向相關(guān)部門提出工傷認定申請
工傷認定申請有時間要,用人單位需要自意外傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向有關(guān)部門提出工傷認定申請,若是職工自己或其家屬自行申請工傷認定的,需要在自意外傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)提出。
需要填寫《工傷認定申請表》,并將相關(guān)資料一并提交給工傷認定機構(gòu)。
3、工傷認定機構(gòu)對申請人所提供的資料進行審核,并對意外進行核實,若認定屬于工傷,對于工傷保險目錄范圍內(nèi)的費用,由用人單位向社保經(jīng)辦部門申請結(jié)算。
4、用人單位需要準備好工傷認定通知書、診.斷.證.明,住院證明、費用發(fā).票等資料進行申報。 屬于工傷范疇的,將由工傷保險支付相關(guān)醫(yī)療費用及賠償。若經(jīng)認定不屬于工傷,就按照基本醫(yī)療保險處理。
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